VHI камсыздандыруу полиси - бул эмне?

2024 Автор: Howard Calhoun | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 10:34

Ооруп калгысы келген мындай адам жер жүзүндө жок. Бирок, тилекке каршы, мындай болот жана медициналык жардам алуу үчүн саясат керек. Россияда камсыздандыруу дары милдеттүү болуп саналат. Бирок кызматтардын бардык түрлөрү мамлекет тарабынан кепилденген медициналык камсыздандыруу программасы менен көрсөтүлөбү жана кошумча мүмкүнчүлүктөр барбы?

Ыктыярдуу медициналык камсыздандыруу (VHI)

Дарылоо учурунда көбүнчө кошумча диагностика, профилактикалык жана реабилитациялык процедуралар, милдеттүү программага кирбеген консультациялар керек болот. Бул үчүн, ыктыярдуу медициналык камсыздандыруу (VHI) бар. VHI камсыздандыруу полиси бул чыгымдарды жабууга жардам берет.

VHIнин маңызы

Адам өзүнө эң ылайыктуу программаны тандап алат, ал камсыздандыруунун белгилүү бир суммасына бир катар конкреттүү медициналык кызматтарды камтыйт. Көрсөтүлгөн кызматтардын саны, оорулардын тизмеси, сунуш кылынган медициналык мекемелердин деңгээли VHI саясатынын баасы канча болорун аныктайт. Ал эмне берет? Камсыздандыруу окуясы болгон учурда кардар алаткаралган камсыздандыруу суммасынын чегинде зарыл медициналык жардам. Полистин мөөнөтү келишимде көрсөтүлөт (көбүнчө 1 жыл). Чоңдор жана балдар программалары өзүнчө түзүлүп, айрым айырмачылыктары бар.

Программанын ийкемдүүлүгү

Жеке адамдар үчүн VHI саясаты индивидуалдуу, анткени ар бир кардардын мүмкүнчүлүгүнө жана каалоосуна жараша кызматтардын айрым түрлөрү, ооруканалар, диагностикалык борборлор, реабилитациялык клиникалар жана башкалар тандалат.

Кызматтар

VMI саясаты тарабынан берилген кызматтардын ар кандай түрлөрү бар. Бул эмне болушу мүмкүн:

• амбулатордук жардам;
• стационардык дарылоо;
• альтернативдик стоматологиялык кызматтар;
• тез жардам ж.б.

Мен VHI саясатын сатып алам. Ал мага эмне берет? Камсыздандыруучуну тандоодо эмнеге көңүл буруу керек

• Камсыздандыруу ишин көзөмөлдөө боюнча Орусиянын Федералдык кызматы тарабынан берилген лицензия.
• Лицензияда көрсөтүлгөн компаниянын аталышы, анын юридикалык дареги, камсыздандыруу ишинин түрлөрү.
• Иштин түрүнө лицензиясы бар медициналык мекеме менен келишим.
• Компаниянын камсыздандыруу рыногундагы тарыхы.
• Рейтингтер.
• Төлөмдөр ж.б.
• Алдын ала белгиленген убакта дарыгерге баруу.
• Жеке камкорчу.
• Медициналык кызматтар көрсөтүлө турган медициналык мекемелерди тандоо.
• Медициналык мекемедеги көйгөйлөрдү камсыздандыруу компаниясы чечет.
• Тандоонегизги кызматтар гана.
• Шашылыш аракеттерге жооп берүү.
• Полицияны бөлүп төлөө мүмкүнчүлүгү.
• Кызмат.

Кээ бир түшүндүрмөлөр

Ден соолук көйгөйлөрүнүн баары эле камсыздандыруу окуясы болуп эсептелбейт. Мисалы, стоматологиялык кызматтар да VMI саясатында каралган. Булэмнени билдирет? Эгерде камсыздандыруучу катуу ооруп же болгон көйгөйдүн курчушу менен дарыгерге кайрылса, анда камсыздандыруу окуясы болуп, камсыздандыруучу төлөмдөрдү төлөйт. Эгер адам жөн эле пломбаны жакшыраак менен алмаштыргысы келсе, кошумча төлөшү керек болот. Же бул сыяктуу: Мен көп жылдан бери тиш доктурга бара элекмин, тиштердин көбү дарылоону, протездөөнү ж.б. талап кылат. Бул учурда камсыздандыруу бардык чыгымдарды жаппайт.

Эң негизгиси

Ыктыярдуу медициналык программанын бардык мүмкүнчүлүктөрү келишим түзүүдө аныкталышы керек. Ошондо сиз VHI саясатына ээ болуу менен, сиздин саясатыңыз эмнени камтыйт жана эмнеси жок экенин так билесиз. Ошентип, сиз өзүңүзгө же камсыздандыруу компаниясына ашыкча төлөмдөрдөн кутуласыз.